试管婴儿的全称是体外受精 - 胚胎移植技术，是帮助不孕不育夫妇实现生育的辅助生殖技术，其全过程需在专业生殖医学中心完成，主要分为术前检查、促排卵与监测、取卵与取精、体外受精与胚胎培养、胚胎移植、术后验孕六个核心阶段，具体如下：

1. 术前检查与评估

   这是试管婴儿的第一步，目的是判断夫妻双方是否符合试管婴儿指征，同时排除禁忌症。

• 女方检查：包括性激素六项、amh（抗缪勒管激素）、甲状腺功能、输卵管造影、宫腔镜（必要时）、传染病筛查、染色体检查等，评估卵巢功能、子宫环境和身体基础状况。

• 男方检查：包括精液常规分析、精子形态学检查、传染病筛查、染色体检查等，判断精子数量、活力和形态是否达标。

• 医生会根据检查结果制定个性化治疗方案，同时夫妻双方需签署知情同意书。

2. 促排卵与卵泡监测

   自然周期女性每月只排出 1 枚卵子，为提高试管婴儿成功率，通常会采用促排卵技术，让多个卵泡同时发育成熟。

• 促排卵用药：女方需在医生指导下注射促排卵药物（如促性腺激素），用药时间一般为 8-12 天，期间需严格遵医嘱，不可擅自增减药量。

• 卵泡监测：用药期间需定期到医院做阴道 B 超 + 性激素检查，监测卵泡的大小、数量和发育速度，同时调整用药剂量。

• 当主导卵泡发育到 18-20mm 左右时，医生会注射人绒毛膜促性腺激素（hCG），促使卵泡最终成熟，注射后 34-36 小时左右进行取卵手术。

3. 取卵与取精

   这是试管婴儿的关键操作步骤，需在无菌手术室进行。

• 取卵手术：通常采用经阴道超声引导下卵泡穿刺术，属于微创手术。医生会将穿刺针穿过阴道壁，直达卵巢卵泡，负压吸出卵泡液中的卵子。手术过程会采用静脉麻醉，患者不会感到明显疼痛，全程约 10-20 分钟。取出的卵子会立即被送到胚胎实验室。

• 取精：男方需在取卵当天，通过手淫的方式在医院取精室采集精液。若男方精液质量不佳或存在取精困难，可能需要提前冷冻精液，或采用睾丸穿刺等方式获取精子。

4. 体外受精与胚胎培养

   卵子和精子取出后，会在胚胎实验室完成受精和胚胎培育，这一步完全由胚胎学家操作。

• 体外受精：有两种方式，一种是常规体外受精（IVF），将处理后的精子和卵子放在同一个培养皿中，让精子自然受精；另一种是单精子胞浆内注射（ICSI），适用于男方精子质量差的情况，胚胎学家会用显微操作仪将单个精子直接注射到卵子内，帮助完成受精。

• 胚胎培养：受精后的受精卵会被放入模拟母体子宫环境的培养箱中培养，第 1 天形成受精卵，第 3 天发育成卵裂期胚胎（含 6-8 个细胞），第 5-6 天发育成囊胚。

• 胚胎筛查（可选）：若夫妻双方有染色体异常或遗传病史，可在胚胎培养到囊胚阶段时，进行胚胎植入前遗传学检测（PGT），筛选出健康的胚胎，降低胎儿畸形风险。

5. 胚胎移植

   胚胎培养完成后，医生会根据女方身体状况，选择合适的时间进行胚胎移植手术。

• 移植前准备：女方需提前用药（如黄体酮），调理子宫内膜厚度，为胚胎着床创造良好条件，当子宫内膜厚度达到 8-12mm 时，适合进行移植。

• 移植手术：属于无创操作，无需麻醉。医生会用一根纤细的移植管，通过阴道、宫颈将筛选好的胚胎（通常移植 1-2 枚）送入子宫腔内。手术过程约 5-10 分钟，患者全程清醒，无明显疼痛感。

• 剩余胚胎：若有多余的健康胚胎，会进行冷冻保存，以备后续移植使用。

6. 术后黄体支持与验孕

   胚胎移植后，需要进行黄体支持，帮助胚胎着床，同时等待验孕结果。

• 黄体支持：女方需继续注射或口服黄体酮类药物，维持黄体功能，为胚胎着床和发育提供激素支持，用药时间通常持续到怀孕 10-12 周。

• 验孕：胚胎移植后第 14 天，女方需到医院抽血检查血 hCG，这是判断是否怀孕的金标准。若血 hCG 阳性，说明胚胎着床成功，后续需在移植后 28-30 天做 B 超检查，确认是否为宫内妊娠、有无胎心胎芽。

• 若验孕成功，后续需按照正常孕妇流程进行产检；若未成功，可在医生指导下调整方案，准备下一次移植。